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안구허혈 증후군 (시력저하, 경동맥질환, 실명위험)

by noranhobak 2025. 12. 19.

안구허혈 증후군은 단순한 눈 질환이 아니라 전신 혈관 문제에서 비롯되는 심각한 안과 질환이다. 초기에는 일반적인 시력 저하로 오인되기 쉽지만, 실제로는 실명 위험과 뇌혈관 질환 신호를 동시에 내포하고 있어 조기 인식이 매우 중요하다.

안구허혈 증후군과 시력저하의 숨겨진 연관성

안구허혈 증후군(Ocular Ischemic Syndrome)은 눈으로 가는 혈류가 만성적으로 부족해지면서 발생하는 질환이다. 많은 사람들이 시력이 서서히 나빠지면 노안이나 피로로 생각하지만, 이 증후군의 시력 저하는 단순한 노화 현상과 본질적으로 다르다. 혈액 공급이 충분하지 않으면 망막과 시신경은 지속적인 저산소 상태에 놓이게 되고, 이는 회복이 어려운 기능 저하로 이어진다. 특히 특징적인 점은 시력 저하가 한쪽 눈에서 먼저 시작되는 경우가 많고, 안경이나 휴식으로도 개선되지 않는다는 점이다. 일부 환자는 밝은 곳에서 오히려 시야가 더 불편해지는 증상을 호소하기도 하는데, 이는 허혈 상태의 망막이 빛 자극에 정상적으로 반응하지 못하기 때문이다. 이러한 증상은 일반적인 안구 건조증이나 백내장과 혼동되기 쉬워 진단이 지연되는 경우가 많다. 잘 알려지지 않은 사실 중 하나는, 안구허혈 증후군 환자의 상당수가 눈보다 먼저 전신 혈관 질환을 앓고 있었다는 점이다.

경동맥질환이 안구허혈 증후군을 유발하는 이유

안구허혈 증후군의 핵심 원인은 경동맥 협착이다. 경동맥은 심장에서 뇌와 눈으로 혈액을 공급하는 주요 통로인데, 이 혈관이 70% 이상 좁아질 경우 눈으로 가는 혈류가 급격히 감소한다. 흥미로운 점은 뇌는 어느 정도 보상 혈류가 가능하지만, 눈은 구조적으로 대체 혈관이 매우 제한적이라는 것이다. 이로 인해 뇌졸중 증상이 없더라도 눈에서 먼저 이상 신호가 나타날 수 있다. 실제 임상에서는 안과에서 안구허혈 증후군을 진단받은 뒤, 추가 검사에서 중증 경동맥 협착이 발견되는 사례가 적지 않다.

실명위험과 조기 진단의 중요성

안구허혈 증후군이 위험한 가장 큰 이유는 실명 가능성 때문이다. 허혈 상태가 지속되면 망막 신생혈관이 비정상적으로 자라나며, 이는 녹내장이나 유리체 출혈로 이어질 수 있다. 이 단계에 이르면 시력 회복은 매우 제한적이다. 조기 진단을 위해서는 일반적인 시력 검사만으로는 부족하며, 안저 검사와 경동맥 검사를 함께 진행해야 한다. 치료의 목표는 눈 증상 완화뿐 아니라 전신 혈관 질환 관리에 있다.

안구허혈 증후군은 드물지만 결코 가볍지 않은 질환이다. 단순한 시력 저하로 넘기기 쉬운 초기 증상 뒤에는 경동맥 질환과 실명 위험이라는 심각한 문제가 숨어 있다. 눈의 이상을 몸 전체 건강의 신호로 인식하고 조기에 대응하는 것이 중요하다.